По статистике у 20–30% людей периодически или постоянно появляется расстройство желудка. При этом органическая патология обнаруживается только в 35–40% случаев, а остальная часть приходится на функциональную диспепсию.
Расстройство желудка – это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, который возникает, при нарушении основных функций органа по выработке ферментов и соляной кислоты для переваривания пищи, а также при задержке продвижения химуса далее в кишечник. Поэтому в МКБ 10 пересмотра отсутствует такая нозологическая единица как расстройство желудка.
Причины расстройства желудка
Причинами нарушения пищеварения в желудке могут быть как органические, так и функциональные расстройства работы органа.
Если после обследования не удается выявить органические поражения желудочно-кишечного тракта, то ставится диагноз функциональной диспепсии.
Факторы, способствующие нарушению пищеварения:
- Несбалансированное питание по основным пищевым ингредиентам (белкам, жирам, углеводам), нарушенный режим питания, увлечение диетами, голодание, переедание.
- Продолжительный прием лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую желудка: антибиотики, стероидные гормоны, салицилаты.
- Возрастные изменения функциональной желудочной активности (снижение выработки соляной кислоты, вялая моторика органа).
- Различные виды интоксикаций: алкогольная, никотиновая, инфекционная, при отравлении, а также после курса химиотерапии.
- Частые психоэмоциональные перегрузки.
У беременных наряду с общими причинами, обуславливающими нарушение процесса переваривания, как и у других категорий пациентов, присутствуют специфические факторы. Так, тошнота и рвота могут быть обусловлены проявлением токсикоза в первом триместре. Характерное при беременности изменение пищевого поведения женщины: повышенный аппетит, пристрастие к соленой острой пище приводят к перееданию, раздражению слизистой желудка, что вызывает симптомы несварения желудка.
Особенности расстройства пищеварения у детей
Легкому развитию детской диспепсии способствует незрелость ЖКТ.
Причины:
- врожденные патологии ЖКТ;
- кишечные инфекции;
- дисбактериоз;
- неправильное введение прикорма;
- пищевая аллергия;
- в подростковом возрасте – нарушения аппетита: булимия, анорексия.
Ведущие симптомы дисфункции желудка:
-
дискомфорт в надчревной области; - чувство переполнения даже при приеме малого количества пищи;
- после еды тяжесть в желудке и вздутие;
- изжога;
- отрыжка тухлы;
- тошнота, рвота;
- метеоризм, обильное отхождение кишечных газов;
- расстройство кишечника с длительной диареей.
Клиническая картина может изменяться в зависимости от причинного фактора.
Основной механизм ГЭРБ – это заброс кислого желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Доминирующим симптомом в этом случае является чувство жжения и боль за грудиной. В запущенных случаях при рубцовых сужениях пищевода – трудность при глотании.
Функциональную желудочную диспепсию делят на три вида:
Бродильная диспепсия, которая развивается, если основную часть рациона составляет углеводистая пища. Это ведет к развитию бродильной микрофлоры, что вызывает брожение в пищеварительном тракте.
Гнилостная диспепсия формируется при употреблении большого количества белковой пищи, которая требует длительного переваривания.
Жировая диспепсия возникает при злоупотреблении жирной пищи и при недостаточности панкреатических ферментов.
Различают несколько вариантов желудочной диспепсии:
- Язвенноподобный, при котором характерны «голодные» ночные боли, отрыжки, изжога.
- Дисмоторный вариант с чувством постоянного переполнения желудка и распирание живота.
- Неспецифическое течение с комбинацией признаков несварения желудка.
При приеме некачественной пищи, алкоголя или отравлении в желудке происходит повреждение слизистой и как следствие развитие острого гастроэнтерита. Организм стремится освободиться от токсинов, возникает обильная рвота и понос.
При любых патологиях пищеварительного тракта появление таких симптомов как:
- дисфагия;
- рвота с кровью;
- стул с примесью крови и черный кал;
- лихорадка;
- резкое похудение.
Должны настораживать в плане возможности развития злокачественных новообразований, особенно, если эти симптомы появились впервые у пациентов старше 45 лет на фоне анемии, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ.
Полезное видео
Как вести себя при расстройстве желудка можно узнать из этого видео.
Основные принципы терапии
При расстройстве желудка лечение осуществляется в зависимости от симптомов основного заболевания.
Средства, нормализующие кислотообразующую деятельность желез слизистой желудка. Лекарства, способствующие усилению желудочной моторной функции: Мотилиум, Цизаприд.
Спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру: Но-шпа, Дротаверин. При отравлениях – промывание желудка, сорбенты (Энтеросгель, Полисорб), нормализация водно-солевого баланса (Регидрон).
Если расстройство желудка обусловлено психосоматикой, лечение проводит психотерапевт, обучая пациента приемам саморегулирования, которые помогают справиться со стрессовой ситуацией.
В лечении любых видов нарушения пищеварения большая роль отводится диетическому питанию.
- При обострениях пища должна быть механически и химически щадящей.
- Избегать приема жирной, жареной, острой, консервированной пищи.
- Есть небольшими порциями 5–6 раз в день.
- Пища готовится методом отваривания, запекания, тушения.
