После операции на желудке, стиль питания должен кардинально измениться. Необходимо некоторое время, чтобы восстановить микрофлору, а также заживить поврежденные участки.
Конечно же, диета после операции на желудке подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Однако необходимо знать и понимать базовые правила организации рациона в первые недели после хирургического вмешательства.
Общие правила и особенности приема пищи после операции
Сразу после хирургического вмешательства пациент переводится на энтеральное питание. Жидкая пища вводится в организм через специальные трубки. Если не возникнет никаких осложнений, то на вторые-третьи сутки пациент начинает питаться сам.
Основные правила, которых должен придерживаться больной:
-
есть часто (до 8 раз в сутки), но очень маленькими порциями; - прислушиваться к своим ощущениям: прекратить прием пищи, если появилось чувство насыщения;
- пить много жидкости (не менее 1,5 литра);
- тщательно пережевывать еду, даже если в меню только перетертые блюда.
Совет гастроэнтеролога!
У некоторых людей после операции появляются проблемы с усваиваемостью жира. Такое отклонение может привести к потере веса, и даже к авитаминозу. Необходимо попросить о назначении эндоскопического исследования, если в течение трех недель после операции развились следующие симптомы:
- частые позывы к дефекации;
- бурлящие звуки из желудка;
- кал очень светлый, пенистый и жирный.
Для устранения проблемы достаточно будет пропить курс препаратов, содержащих в составе панкрелапазу.
Важность соблюдения режима питания: разрешенные и запрещенные продукты
Разбираясь с тем, что можно есть после операции на желудке, необходимо помнить, что в рационе обязательно должны быть и жиры, и белки, и углеводы. Оптимальными разрешенными продуктами, содержащими в составе белок, являются:
-
молоко (включая сухое и соевое); - натуральный сыр;
- греческий йогурт;
- яичные белки.
Углеводы должны составлять по крайней мере половину от потребляемых калорий. Разрешено вводить в рацион крахмалистые овощи, овсянку, коричневый рис. Жиры стоит получать из натурального оливкового масла, красной рыбы, авокадо. Примерно через пару недель можно вводить в рацион продукты, содержащие в составе волокна. Это свежие фрукты, неочищенные от кожицы, клетчатка, семечки, целые зерна. Именно волокна формируют каловые массы.
Игнорировать правила питания не стоит, ведь употребление запрещенных продуктов может привести к негативным последствиям.
Таблица 1: продукты, запрещенные после операции, и последствия их употребления
| Наименование группы продуктов | Примеры | Последствия употребления |
| Сладости, копчености, острые специи. | Сахаросодержащие продукты, колбасы, любые восточные специи. | Демпинг-синдром, реактивная гипогликемия;
резкое увеличение веса. |
| «Неправильные» жиры | Жирное мясо, кожа на мясе домашней птице, бекон, колбаса, сливочные соусы, шашлыки | Демпинг-синдром, авитаминоз. |
| Газированные напитки | Шампанское, газировка (в том числе и минеральная воды) | Метеоризм, раздражение стенок желудка. |
| Кофеиносодержащие | Кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. | Обезвоживание. |
| Алкоголь | Любые спиртные напитки | Диспепсия, раздражение стенок желудка. |
| Обработанные зерновые продукты | Хлебцы, макаронные изделия. | Дисфагия. |
Лечебное питание в первые дни после операции на желудке
В течение первых суток после операции показано лечебное голодание. Пациенту могут вводить витаминные жидкости энтерально. Далее рацион должен состоять только из перетертых блюд. Это поможет избежать послеоперационных осложнений, в том числе обструкции кишечника, диареи, запоров и обезвоживания. Организму нужно время для восстановления после хирургического вмешательства, и перетертая пища поможет в достижении этой цели.
Другие советы гастроэнтеролога, которые следует учитывать, организовывая питание после операции на желудке:
- Пить достаточное количество обычной чистой воды. Если развилась послеоперационная диарея, то дополнительно стоит пить аптечные регидратационные растворы.
- Полностью отказаться от сахара. Белые кристаллы могут способствовать развитию демпинг-синдрома. При попадании сахара в пищевод, развивается сильная тошнота, диарея и даже рвота. В первые недели стоит свести к минимуму употребление даже натуральных сладостей, но в долгосрочной перспективе можно будет употреблять фрукты и соки.
Также после операции отмечается снижение кислотности (гипохлоргидрия) или даже полное отсутствие кислоты в желудке (ахлоргидрия). Без желудочной кислоты пищеварительные ферменты остаются неактивными, что затрудняет переваривание белков, жиров и углеводов. Из-за этого многие пациента реабилитационного отделения жалуются на то, что желудок «встал». Чтобы наладить режим питания, назначаются ингибиторы протонного насоса. При этом, таблетки иногда приходится пить в течение многих лет или даже десятилетий после операции.
Протертое диетическое питание: примерное суточное меню
Перетертые продукты легче глотать, что крайне важно для тех пациентов, которые перенесли операцию с применением эндотрахеального наркоза. Даже если человек находится в полубессознательном состоянии, либо обессилен (например, после онкологической операции, которую проводили на фоне химиотерапии), ему не сложно будет проглотить небольшое количество перетертой пищи.
Основу меню должны составлять пудинги, пюре, жидкие каши. Также можно добавлять в меню бульоны, кисели.
Примерное суточное меню после операции на желудке, которое основано на перетертой пище.
Завтрак:
- овсяная каша-размазня, сваренная на воде;
- сваренный яичный белок, перетертый с небольшим количеством обезжиренного кефира;
- овсяный кисель.
Перекус: обезжиренный йогурт.
Обед:
-
слизистый суп из ячменя; - шпинат, приготовленный на пару, перетертый с яичным белком;
- питьевой йогурт без сахара и искусственных добавок.
Полдник: рисовый пудинг.
Ужин:
- рыбное филе, очищенное от кожицы и костей, приготовленное на пару (после остывания перетереть с небольшим количеством обезжиренного молока);
- картофельное пюре;
- отварное брокколи, перетертое с небольшим количеством оливкового масла;
- компот из сухофруктов.
Полезное видео
Как восстановиться после операции можно узнать из этого видео.
Непротертая диетическая пища: варианты меню
Как только пациента выпишут из больницы, можно будет перейти на непротертую пищу (естественно, если гастроэнтеролог не даст других личных рекомендаций).
Таблица 2: варианты меню с непротертой пищей
| Прием пищи | Вариант 1 | Вариант 2 |
| Завтрак | Кукурузные хлопья, размоченные в молоке.
Банан. Фруктовый сок, размешанный с водой 1 к 1. |
2 варенных яйца всмятку.
Вареная морковь. Овсяный кисель. |
| Перекус | Обезжиренный творог с кусочками фруктов. | Сырники. |
| Обед | Куриный бульон с овощами.
Филе индейки, запеченное с сыром и помидорами. Стакан томатного сока. |
Уха.
Кусочки куриного филе, запеченные в йогурте. Листовой салат. Компот из сухофруктов. |
| Полдник | Йогурт с кусочками фруктов. | Кусочки тунца на цельнозерновом крекере. |
| Ужин | Запеканка из филе белой рыбы, риса и сливок.
Молочный кисель. |
Стейк из семги на подушке из запеченных овощей
Обезжиренный кефир. |
Конечно же, вышеприведенные рекомендации являются слишком обобщенными. Время пребывания в больнице, а также время, требуемое для восстановления нормальной пищеварительной функции может варьироваться в зависимости от типа операции, первоначального диагноза.
Диета подбирается на основании индивидуальных факторов, таких как возраст, наличие или отсутствие язвы, послеоперационных осложнений. Но если диетолога в больнице нет (как это часто бывает в небольших городах), то конечно следует придерживаться общих рекомендаций.
