Причиной развития язвенных осложнений гастрита врачи считают нервное напряжение и регулярное нарушение пищевого режима. Берут ли в армию с язвой желудка? Есть абсолютные противопоказания и ограничения к службе. Для получения категории «В», «Г» или «Д» нужно предъявить медкомиссии пакет документов. В случае признания пригодности можно оспорить решение врачей ВВЭК.
Призыв в армию при язвенной болезни
Язвой (язвенной болезнью) желудка либо двенадцатиперстной кишки (ДПК) называют патологию, при которой на слизистой оболочке этих органов ЖКТ образуется одна или несколько глубоких эрозий. Из-за воздействия соляной кислоты и ферментов в ранах разрушается ткань, сосуды, поэтому часто открывается кровотечение. После терапии на месте язвы формируются рубцы. Их наличие ухудшает функционирование желудка и/или 12-перстной кишки.
Врачи ВЭК при обследовании парней призывного возраста используют одну из категорий:
- «А» – полностью годен;
- «Б» – годен, но с ограничением выбора рода войск;
- «В» – годен к службе в военный период;
- «Г» – временное ограничение годности;
- «Д» – абсолютная непригодность из-за тяжелых осложнений болезни, инвалидности.
В «Расписании болезней» положения о ВВЭ России указано три класса граждан:
- К графе I принадлежат люди с первоначальной постановкой на учет либо призывом в армию, поступающие в военно-учебные заведения, на воинские должности по контракту, иные категории, не отмеченные в других графах.
- К графе II причислены военнослужащие без офицерского звания и служащие в войсках, граждане в людском запасе или резерве.
- К графе III принадлежат граждане, заключившие контракт или находящиеся в резерве.
Парни с язвой полностью или частично не пригодны к армейской службе. С учётом тяжести осложнений и принадлежности к определенной группе граждан призывнику присваивают одну из категорий «Б»―«Д».
Ограничение при язве желудка по категории «В»
После присвоения категории «В» призывников с язвой в мирное время в армию не берут. На это ограничение имеют право люди из групп по пунктам б, в, принадлежащих к графам I, II.
Когда не берут в армию:
- при осложнениях в месте соустья, проведенной ваготомии, резекции (усечения);
- в случае образования каллезной язвы;
- при обострении болезни два или больше 2 раз на протяжении 2 лет;
- в случае выявления новых язв луковицы;
- при формировании гигантских язв;
- при выявлении внелуковичной язвы;
- если язва не рубцуется больше двух месяцев;
- при осложнениях язвы: постгеморрагической анемии, перфорации (образованием сквозной дырки в стенке органа), деформировании рубцами луковицы ДПК, кровотечении.
Ограничение к службе при язве желудка по категории «Г»
Призывнику дают категорию «Г», если язву желудка диагностировали впервые и есть подтверждающие результаты ФГДС, рентгенографии. Это значит, что он получает отсрочку от армии на полгода. Через 6 месяцев парень должен повторно обследоваться и предоставить врачам военкомата медицинские документы. После подтверждения язвы желудка и/или ДПК ему выдают военный билет с категорией «В» либо «Д».
Противопоказания к службе при язве желудка по категории «Д»
Не берут в армию призывников с язвой желудка со значительным нарушением работы органа и тяжелыми осложнениями болезни (пункт «а» статьи 58).
Абсолютные противопоказания к службе:
- Распространение (пенетрация) язвы за пределы желудка, ДПК.
- Невозможность применения хирургических методов лечения.
- Нарушение питания из-за операций, если ИМТ (индекс массы тела) стал ниже 19.
- Сочетание язвенной болезни с ИМТ ниже 18,6.
- Развитие стеноза (выраженного сужения) пилоробульбарной зоны, в случае задержки в желудке контрастного вещества более, чем на сутки.
- Гастродуоденальное кровотечение с потерей крови не меньше 30% от ОЦК.
- Удаление или тотальная резекция желудка.
- Значительное расстройство пищеварения вследствие проведенной операции на желудке, которое не поддается лечению. К этим осложнениям относят демпинг-синдром, стойкое воспаление или язвы в месте швов, снижение ИМТ менее 19, упорный понос.
Категорию «Д» присваивают гражданам, принадлежащим к графе I, II и III. Для подтверждения тяжести язвы желудка медкомиссии предъявляют медицинские документы. В пакет надо включить заключения, рентгенограмму, результаты ФГДС и лабораторных анализов со всех медучреждений, где проходили обследование.
Служба в армии по контракту при язве
Человеку с язвой желудка присваивают категорию «Б», если он не имеет абсолютных противопоказаний армейской службы. Их полный перечень изложен в «Расписании болезней» (п. «а» статья 58).
Когда можно служить с язвой по контракту:
- при длительных (свыше полугода) ремиссиях;
- при несильной деформации луковицы ДПК;
- при язвенной болезни с индексом массы тела выше 19;
- при отсутствии нарушения функций пищеварения;
- при обострениях реже 2 раз в год.
Военнослужащие на контрактной основе причисляются к группе лиц по графе III. Им может быть отказано в категории годности с ограничением выбора рода войск, если врачи выявили значительное или умеренное расстройство работы органа с частыми рецидивами (пункты а, б).
Опасность армейской службы при язвенной болезни
У молодых людей язва трудно поддается лечению, приобретает хроническую форму. Глубокие эрозии на слизистой могут зарубцеваться под действием лекарств, правильного питания и отсутствии психоэмоционального, физического перенапряжения.
Нарушение диеты, стресс или чрезмерно активный образ жизни вызывают обострение язвы. Такие факторы всегда присутствуют во время службы в армии, а частые рецидивы приводят к ухудшению функций желудка и распространению эрозивных дефектов по оболочкам ЖКТ. Прогрессирование болезни может закончиться массивным кровотечением и смертью военнослужащего. Поэтому с язвой не рекомендуется служить в армии.
Медицинская комиссия и язвенная болезнь
Болезнь могут подтвердить результаты эндоскопического и рентгенологического обследования. Это наличие язвы или постязвенного рубца, деформация луковицы ДПК, задержка контрастного вещества и другие признаки. Врачи военкомата могут направить человека на повторную диагностику в стационаре.
При подтверждении диагноза призывнику присваивают категорию «В» либо «Д» и выдают военный билет. После этого не нужно посещать медкомиссии военкомата – человек получает пожизненное освобождение от армии.
Полезное видео
Ответ на актуальный вопрос представлен в этом видео.
Подготовка к медицинской комиссии
Призывнику с язвой желудка нужно обратиться к лечащему врачу и взять эпикризы, справки о частоте обострений, длительности терапии, посещениях санаториев и так далее. На каждом документе должна быть мокрая печать медучреждения, штампы и подписи докторов.
Юристы рекомендуют до мобилизации самостоятельно пройти обследование в государственной поликлинике или амбулатории. Нужно сделать:
- общий анализ крови, мочи;
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопию);
- биопсию (если болезнь выявили после получения повестки);
- рентгенографию с применением контрастного вещества.
Бактериологическое исследование желудочного сока и pH-метрия помогут определить причины язвенной болезни, а также нарушение секреторной функции органа. ФГДС и рентгенографию надо делать в условиях гипотонии.
Врачи медкомиссии могут потребовать обследоваться в стационаре медучреждения, закрепленного за военкоматом. Потом призывнику назначают лечение, и если от диагностики или терапии отказаться – его заберут в армию.
Что делать при незаконном призыве в армию
При незаслуженном присвоении категории «А» либо «Б» человек с язвой может написать заявление (два экземпляра) о повторном прохождении медкомиссии в областном военкомате. К ним прикрепляют копии медицинские справки, подтверждающие болезнь. Оба заявления нужно зарегистрировать в секретариате.
Если в военкомате отказываются ставить штамп, входящий номер и дату – документы отправляют почтой с уведомлением о получении. При повторном незаслуженном присвоении категории «А» или «Б» обращаются в суд.
Если же призывник с язвенной болезнью уже попал в армию, ему нужно комиссоваться. Для этого надо многократно жаловаться в медсанчасть о плохом самочувствии. Затем подать командиру части или начальнику госпиталя рапорт с требованием направления на военно-врачебную комиссию (ВВК). Желательно прикрепить к нему аналогичное заявление родителей и заверенные лечащим врачом копии результатов обследования.
В ходе ВВК новобранец должен записывать о времени, месте прохождения и видах диагностических мероприятий. На основании результатов обследования медкомиссия выдает заключение об отправлении в запас. Это решение должна утвердить вышестоящая ВВК, после чего командиру части подается рапорт об увольнении. Затем парня освобождают от службы (происходит комиссация).