Язвенная болезнь желудка (ЯБ) является наиболее распространенной гастроэнтерологической патологией и подразумевает под собой появление глубоких дефектов на слизистой оболочке органа. В возникновении заболевания значительную роль играет генетическая предрасположенность и наличие на стенках желудка патогенного штамма бактерии Helicobacter Pylori.
Первые симптомы и признаки язвы желудка достаточно специфичны, поэтому их знание позволяет своевременно обратиться за квалифицированной помощью и избежать опасных осложнений.
Признаки и стадии
В большинстве случаев язва желудка возникает уже на фоне имеющегося гастрита и характеризуется периодами обострения, которые в результате лечения сменяются периодами ремиссии (переведение болезни в неактивную стадию). Таким образом, различают неактивный период заболевания, обострение и осложнения.
Согласно общепринятой классификации язвенное поражение подразделяется на такие стадии:
-
Стадия 1 – предъязвенное состояние желудка (хронический гиперацидный гастрит типа В, антральный гастрит, хронический гастродуоденит) или легкая форма язвенной болезни (периоды ремиссии длятся не менее 3-х лет). - Стадия 2 – наличие у пациента ЯБ тяжелой или средней степени тяжести (частые обострения, выраженная симптоматика).
- Стадия 3 – наличие осложнений (кровотечения, стеноз привратника либо начального сегмента двенадцатиперстной кишки, перфорация стенки желудка, пенетрация).
- Стадия 4 – возникновение рецидива после успешного оперативного вмешательства (после удаления части органа, ваготомии).
Важно прислушиваться к своему здоровью и состоянию, потому что диагностика и лечение болезни на начальных этапах имеют высокую эффективность и благоприятный прогноз.
Первые признаки язвы желудка и гастрита
Наличие у человека в анамнезе гастрита служит предрасполагающим фактором к появлению язвенных дефектов на стенке желудка. Хроническое воспаление истончает защитный эпителий, нарушает равновесие между факторами защиты (слизь) и агрессии. Это приводит к усиленной выработке соляной кислоты, активации хеликобактерной инфекции.
Первые признаки и симптомы язвы желудка
Спровоцировать появление первых признаков язвы желудка может стресс, чрезмерный прием алкогольных напитков, переедание, обострение других патологий пищеварительной системы. Кроме того, для заболевания характерна сезонность – высокий риск обострений в весенне-осенний период.
Первые характерные симптомы язвы желудка:
- боли в проекции желудка острого или спастического характера;
- частая тошнота, рвота, после которой обычно наступает некоторое облегчение;
- изжога, периодически возникающие отрыжки, неприятный резкий запах изо рта;
- повышенное газообразование в кишечной трубке, урчание в животе;
- ухудшение аппетита, как следствие – потеря веса;
- запоры;
- ощущение тяжести и дискомфорта после употребления пищи.
К неспецифическим симптомам язвы желудка на ранних стадиях относят: головокружения, потливость, жжение в языке, бледность кожных покровов, появление заед в углах рта, угрюмое настроение и незначительный подъем температуры тела.
Первый симптом: болезненные ощущения
Боль при язве может носить жгучий, острый, спастический или ноющий характер. Чаще всего она возникает натощак или спустя небольшое количество времени после еды, стресса, нередко – во время сна. Ее интенсивность может нарастать, заставляя больного принять вынужденное положение (лежа на животе или на боку, с приведенными к груди ногами).
Если язва располагается в кардиальном отделе желудка, то дискомфорт и болезненные ощущения появляются через полчаса после еды, в области верхней половины живота. Боль может иррадиировать в грудную клетку, под лопатки и левую руку. Излюбленная локализация дефектов слизистой выстилки желудка – малая кривизна. В таком случае болевой синдром расположен вверху слева от средней линии живота, часто беспокоит больного в ночное время.
Если язва поразила антральный отдел органа, то помимо боли появляется частая изжога и рвота. Во время осмотра врач определяет положительный симптом Менделя – четкая локальная болезненность под мечевидным отростком грудины при незначительном постукивании этой зоны.
Признаки обострения язвы желудка
Симптомы обострения язвы желудка на ранних стадиях схожи с таковыми при обострении гастрита. Больного начинает беспокоить:
- постепенно нарастающая ноющая или острая боль в верхнем сегменте живота натощак;
- постоянная тошнота, иногда – рвота;
- ощущение тяжести в желудке;
- отрыжка, сухость во рту;
- метеоризмы и запоры;
- частые головокружения.
В случае появления указанных жалоб необходимо прийти на консультацию к гастроэнтерологу, который в обязательном порядке назначит фиброгастроскопию и исследование на хеликобактерную инфекцию.
Полезное видео
По каким симптомам можно распознать язву желудка позволит узнать это видео.
Признаки прободной язвы желудка
Частое и грозное осложнение патологии – прободение или перфорация желудочной стенки в зоне язвенного дефекта. Это происходит, когда язва поражает не только слизистую оболочку, но и достигает мышечного слоя стенки органа.
Вначале появляется сильная боль в животе, многие пациенты описывают ее как «кинжальную», возможно присоединение рвоты. Больной принимает вынужденную позу (согнувшись вперед или лежа на боку с согнутыми в коленях ногами). На данном этапе важно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и госпитализироваться в хирургическое отделение.
При перитоните боль носит диффузный характер, имеется многократная рвота, заострение черт лица, бледность и озноб, появляется лихорадка. На себя обращает внимание выраженное напряжение мышц брюшного пресса.
Лечение осложнения осуществляется в хирургическом отделении. Первая помощь при прободной язве желудка заключается в инфузионной терапии, адекватном обезболивании и проведении оперативного вмешательства.
На начальных его этапах возможно эндоскопическое закрытие дефекта или полостное ушивание язвы. В случае перитонита доступ к желудку выполняется путем срединной лапаротомии, удаляется часть органа, проводится санация брюшной полости, а период реабилитации значительно удлиняется.
Первые признаки хронической формы
Вне приступов болезнь практически никак себя не проявляет. На себя лишь обращают признаки хронической анемии: бледность кожи, повышенная слабость и утомляемость, чувство жжения в языке, ломкость ногтей и волос.
Боли беспокоят редко, носят ноющий характер. Аппетит, как правило, восстанавливается. С целью профилактики осложнений важно соблюдать диету, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.
Как определить бессимптомную язву
Язвенная болезнь крайне редко протекает бессимптомно, обычно такое состояние желудка приводит к появлению выраженных болей и стойких жалоб. Однако при наличии генетической предрасположенности, хронического гастрита в анамнезе необходимо ежегодно проходить ФЭГДС (фиброгастроскопию). Это инструментальное исследование позволяет достоверно оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить инфицированность Хеликобактер Пилори.
