Эманера – это лекарственный препарат для лечения заболеваний желудка. Эффективен при болезнях, спровоцированных повышенной кислотностью желудочного сока.
Компоненты и форма лекарства
Действующее вещество препарата – эзомепразол. Отпускается в форме капсул, на каждую приходится 0,02 или 0,04 г эзомепразола. В составе дополнительных веществ присутствует сахароза, макрогол, полисорбат, диоксид титана, желатин. В блистере отпускается 7 таблеток, в упаковке – 1, 2 или 4 блистера.
Лекарственные свойства
Согласно инструкции по применению, Эманера относится к группе ингибиторов протонной помпы. Действующее вещество – это изомер омепразола. Представляет собой слабое основание, после попадания в кислую среду желудка образует активную форму.
Снижает секрецию соляной кислоты путем блокирования фермента Н+-АТФ-азы. Так действует на секрецию, независимо от его природы. Эманера эффективна при повышенной секреции, спровоцированной кофеином, никотином, медикаментами или другими внешними факторами. С аналогичной силой снижает базальную секрецию соляной кислоты.
Начало действия наблюдается уже в течение первого часа после приема первой капсулы. Уровень кислотности поддерживается в течение 13-17 часов. При рефлюксном эзофагите требуется около 4 недель на выздоровление для 78% пациентов, для 93% оно наступает через два месяца.
Через неделю приема наблюдается успешная эрадикация Хеликобактерии. 4-8 недель нужно для рубцевания язвенных образований желудка и/или кишечника.
Особые группы пациентов
У пожилых людей метаболизм препарата изменяется незначительно. Речь идет о возрасте от 71 года. Преобразование и выведение препарата из организма может быть нарушено у пациентов с заболеваниями печени. В этом случае назначают минимальные дозировки.
Исследования с участием пациентов, страдающих заболеваниями почек, не проводились. Изменений в метаболизме не ожидается. У детей от двенадцати лет метаболизм препарата не отличается от аналогичного у взрослых.
Показания
Эманера назначается при заболеваниях, спровоцированных высокой кислотностью:
- рефлюкс-эзофагит с эрозиями;
- поддерживающая терапия при эзофагите от рецидивов;
- симптоматическое лечение ГЭРБ;
- эрадикация Хеликобактерии – в комплексе;
- язвы желудка и кишечника на фоне приема НПВС;
- профилактика эрозий и язв при лечении НВПС;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Детьми и подростками от 12 до 18 лет Эманера 20 мг по инструкции применяется от эрозивного эзофагита и его рецидива, а также при симптоматическом лечении ГЭРБ. В комбинации с антибиотиками – от Хеликобактерии.
Противопоказания
Принимать препарат противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов, чувствительности к замещенным бензимидазолам. Не комбинировать с нелфинавиром и атазановиром.
Способ применения
По инструкции применять Эманеру нужно перорально в любое время дня. Запивать жидкостью. Прием пищи не оказывает влияния. Нельзя разжевывать капсулы или измельчать их.
Если глотать капсулу затруднительно, ее открывают и смешивают содержимое с половиной стакана чистой воды без газа. Другие жидкости использовать нельзя. Полученную смесь нужно выпить в течение получаса, желательно сразу. Затем ополоснуть чашку таким же количеством воды и выпить. Разжевывать гранулы нельзя.
Введение препарата Эманера через зонд:
- капсулу открыть и набрать гранулы в шприц;
- набрать в шприц 5 мл воздуха и 25 мл воды;
- встряхнуть шприц, чтобы распределить гранулы равномерно;
- проверить, не закупорен ли кончик носика;
-
присоединить шприц к зонду, держа носиком кверху; - встряхнуть шприц и перевернуть носиком книзу, сразу ввести в зонд до 10 мл;
- перевернуть, встряхнуть и ввести такой же объем снова;
- повторить второй шаг и снова вводить по десять миллилитров, чтобы ополоснуть осадок шприца.
Для некоторых зондов объем воды может быть увеличен в два раза, чтобы не забить трубку гранулами.
Передозировка
Прием чрезмерных дозировок сопровождается симптомами со стороны желудка и кишечника: понос, метеоризм, вздутие. Специфического антидота нет. Диализ малоэффективен – эзомепразол практически не связывается с белками крови. При передозировке проводят симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции: головные боли, тошнота, диарея, боли в животе. Не зависят от дозировки. Эффекты, которые встречались у пациентов в диапазоне от 1000 до 10 000 случаев:
- тромбоцитопения, лейкопения;
- аллергия, бронхоспазм;
- повышение уровня натрия в крови;
- депрессия, спутанность сознания;
- искажение вкусового восприятия;
- нечеткость зрения;
- стоматит, кандидоз ЖКТ;
- гепатит;
- боли в мышцах и суставах.
Иногда пациенты отмечают слабость, усиленную потливость, расстройство сна. О нежелательных реакциях нужно сообщить врачу – он скорректирует режим лечения или подберет другой препарат.
Лекарственное взаимодействие
Эманера может влиять на эффективность лекарств, если их всасывание зависит от кислотности желудочного сока. На выведение других медикаментов влияет, если они метаболизируются в печени цитохромом Р450. Сочетание с нелфинавиром и атазановиром категорически противопоказано.
Не рекомендуется комбинировать Эманеру с такими препаратами:
-
метотрексат; - такролимус;
- дигоксин;
- фенитоин, имипрамин;
- циталопрам, кломипрамин;
- диазепам;
- вориконазол;
- цизапид;
- варфарин;
- клопидогрель.
Клинически важных взаимодействий с амоксициллином, хинидином, рофекоксибом и напроксеном не обнаружено. Замедлять выведение эзомепразола из организма могут лекарства, угнетающие активность цитохрома Р450. Совмещать с алкоголем не рекомендуется – он раздражает стенки желудка, провоцирует рецидив, а взаимодействие с лекарством может быть непредсказуемым для организма.
Особые указания
Резкое снижение массы тела, рвота с кровью или мелена могут свидетельствовать о злокачественных опухолях. Исключить их наличие нужно до начала приема Эманеры, так как она может скрывать симптоматику рака желудка.
Если лечение длится дольше трех месяцев, следует контролировать уровень магния в крови. Обнаружив поражения кожи, особенно на участках, контактирующих с солнечным светом, нужно срочно обращаться к врачу. Прием ингибиторов протонной помпы часто связывают с развитием подострой красной волчанки.
Прием лекарства может искажать результаты лабораторного исследования на нейроэндокринные опухоли. Прием капсул нужно прекратить за пять дней по исследования уровня хромогранина А.
Условия продажи и хранения
Хранить два года с даты изготовления в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Не допускать к препарату маленьких детей. Лекарство отпускают по рецепту гастроэнтеролога.
Цена и аналоги
Цена упаковки Эманера 40 мг в аптеках Москвы – от 384 до 655 рублей, в зависимости от количества блистеров. Цена Эманеры 20 мг – от 233 до 404 рублей за упаковку. В аптеках других регионов цена может отличаться и быть дешевле – нужно уточнять на местах.
Аналоги препарата:
- Нексиум;
- Эзомепразол;
- Эзомер;
-
Рабепразол; - Омепразол;
- Омез;
- Ультоп;
- Дексилант;
- Лансопроз;
- Нольпаза.
Перед выбором аналога обязательно получить консультацию врача. Он сможет подобрать нужную дозировку и проверить совместимость с другими лекарствами.
Отзывы пациентов
«Эффективная замена Омепразолу, действует быстро. Дороже Омепразола, конечно, но стоит того – современная его версия. Считаю, что Эманера эффективнее, но тут все индивидуально. Принимала при гастрите.»
Марина, г. Москва
«Нашла Эманеру после курса Нексиума, и расстроилась, что не нашла раньше, потому что Эманера дешевле. По действию такая же, хотя гастроэнтеролог настойчиво рекомендовала именно Нексиум. Проблемы с ЖКТ у меня давно, там и эрозии, и эзофагит. Эманера помогает на отлично.»
Татьяна, г. Ростов-на-Дону
«А у меня побочные реакции были на Эманеру, назначили мне ее при жжении в груди. Подумали на заброс кислоты в пищевод. После приема жжение прошло через неделю, до сих пор не было изжоги, заодно и желудок подлечила, и пищевод. Но постоянно болела голова, пока принимала капсулы.»
Виктория, г. Волгоград
