УЗИ пищевода: что позволяет определить и как подготовиться к проведению процедуры

В диагностике болезней пищеварительного тракта ультразвуковое исследование или эхография применяется для первичного определения патологии. В отличие от других методик обследования, УЗИ желудка и пищевода при высокой информативности не причиняет дискомфорта и болезненных ощущений. Это же относится и к разновидности данного исследования — эндосоноскопии пищевода.

Благодаря малой травматичности и безболезненности исследование довольно часто применяется в детской практике.

Возможности и достоинства УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ

При помощи УЗИ можно определить:

• наличие изменений в стенках пищевода и желудка;
• нарушение моторики пищеварительного тракта;
• изменение анатомической формы органов ЖКТ, а также структуры лимфатических узлов;
• патологические изменения сосудов пищевода.

Одним из основных достоинств этого диагностического метода считается определение структурных изменений очень малого размера (диаметром до одного микрона). Это возможно благодаря высокой разрешающей способности современной аппаратуры.

Основные достоинства метода:

1. Быстрота – все исследование занимает не более получаса, в среднем 10-15 минут.
2. Комфортность – на протяжении всей процедуры пациент не испытывает боли или неприятных ощущений.
3. Безвредность – отсутствие лучевого воздействия позволяет использовать методику для определения врожденных аномалий развития у новорожденных детей и различных патологий у беременных женщин.
4. Малая травматичность – при проведении ультразвукового исследования нет риска повреждения стенок пищевода или желудка.
5. Информативность – методика позволяет получить объемное изображение или даже видеосъемку в реальном времени.

К недостаткам методики можно отнести возможные погрешности в определении размера новообразований и необходимость подготовки к проведению процедуры.

Показания и противопоказания к применению методики

Как и любая медицинская процедура, УЗИ пищевода и желудка у ребенка или у взрослого имеет свои показания и противопоказания. Для того, чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию заболевания, необходима тщательная диагностика заболеваний пищевода.

Показания к проведению исследования

УЗИ пищевода у ребенка используется для определения врожденных аномалий развития. Основными показаниями к проведению процедуры у взрослых гастроэнтерологи считают:

1. Длительную изжогу – нередко причиной развития этого малоприятного явления становится обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод (рефлюкс). УЗИ проводится для точного определения причин заболевания.
2. Развитие эзофагита – исследование помогает оценить состояние стенки органа, наличие эрозий или язв, их размер и особенности течения.
3. Сужение пищевода, спровоцированное различными причинами – помимо новообразований изменение диаметра просвета может быть вызвано ахалазией, стенозом, инородным телом, рубцами.
4. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – при этом заболевании УЗИ является основным методом исследования.
5. При некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы назначают УЗИ сердца через пищевод, отзывы о котором встречаются в основном положительные. Показанием к такому исследованию является аневризма аорты, инфекционный эндокардит, осмотр сердца перед протезированием клапанов, врожденные пороки и приобретенные объемные образования в полости органа, невозможность провести процедуру чрезторакально из-за ожирения, большой мышечной массы или заболеваний бронхо-легочной системы.
6. Для диагностики состояния органов и тканей, окружающих верхние отделы пищеварительного тракта – в этом случае также применяется эндоУЗИ пищевода.

Противопоказания к назначению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению методика не имеет. Есть несколько относительных, к которым относятся повреждения кожного покрова вследствие:

• открытых ран;
• ожогов различной степени;
• инфекционных поражений.

УЗИ пищевода: как делают, виды

Специалисты выделяют четыре основных метода проведения исследования в зависимости от того как делают УЗИ пищевода:

1. Чрезкожный – проводится при помощи специального датчика через кожные покровы, смазанные гелем, пациент при этом находится в положении лежа. Для повышения информативности врач может предложить немного закинуть голову назад. В большинстве случаев назначается детям различного возраста и при невозможности проведения эндоскопии.
2. Интраэзофагальный (внутрипищеводный) – датчик вводится в просвет органа. Чаще проводится в положении лежа на боку. Такой метод позволяет выявить нарушения во всех слоях стенок и диагностировать состояние рядом лежащих органов. Из-за высокого риска повредить стенки пищевода практически не используется у детей. Также интраэзофагально проводится УЗИ сердца через пищевод, отзывы об этой процедуре свидетельствуют о высокой информативности метода.
3. С водно-сифонной пробой – этот метод проведения УЗИ позволяет изучить моторику верхних отделов пищеварительной системы. На протяжении процедуры пациенту необходимо выпить определенный объем жидкости (чистой негазированной воды), которая проводит контрастирование полости органа.
4. ЭндоУЗИ или эндосонография – методика обследования при помощи гибкого эндоскопа с ультразвуковым датчиком и оптико-волоконной системой. Закрепленный на конце эндоскопа датчик вводится в просвет органа. Этот метод позволяет определить не только состояние самого пищевода, но и выявляет патологии в органах, окружающих его.

Полезное видео

О возможностях и перспективах этого метода диагностики рассказано в этом видео.

Подготовка к проведению процедуры

Для того чтобы результат манипуляции был как можно более достоверным необходима тщательная подготовка к ней.

Основные этапы подготовки:

1. Соблюдение диеты на протяжении трех суток до процедуры – из рациона следует полностью убрать бобовые, капусту и блюда из нее, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, газировку и спиртные напитки. Овощи и фрукты надо употреблять только после термической обработки.
2. Минимум за 12 часов до проведения процедуры необходимо полное голодание. Пациентам, у которых диагностированы заболевания желудка, на завтрак в день обследования разрешается выпить немного теплого несладкого чая (до 120 мл) и съесть один небольшой сухарик из белого хлеба (можно заменить одним сухим печеньем). Период полного голодания для таких больных должен составлять не менее четырех часов.
3. Запрещено курить за 8 часов до исследования.

При нормальном состоянии срез пищевода имеет овальную форму, толщина его стенки в среднем составляет 6 мм, а структура ее не нарушена. Слизистая без повреждений, розоватого цвета с просвещающимся сосудистым рисунком.

Другие методы обследования пищевода могут включать в себя назначение МРТ или КТ пищеводной трубки, импедансометрию (подробнее) или рентгеноскопическое исследование, о которых можно узнать в статье по ссылке.