Эзофагит 1, 2, 3, 4 степени: что это за болезни и как с ними справляться - Гастриту

Эзофагит представляет собой одно из заболеваний ЖКТ, а именно – воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода. В последние несколько лет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) получила большое распространение.

Ее, наряду с онкологическими и сердечно-сосудистыми патологиями, можно отнести к самым распространенным заболеваниям 21 века. Более того, все чаще наблюдаются тяжелые формы заболевания, такие как пищевод Баррета, который считается предраковым заболеванием. Давайте подробно ознакомимся с темой эзофагит 1, 2, 3, 4 степени.

Что важно знать

Актуальность проблемы ГЭРБ еще и в том, что почти каждый второй житель планеты испытывает периодически симптомы этого заболевания, не подозревая о его присутствии в своем организме. В чем опасность этого заболевания?

в первую очередь, в снижении качества жизни самих больных;
во-вторых, в тяжелых осложнениях в виде развития пептических язв, стеноза и перфорации пищевода.

Исследования заболевания установили четкую взаимосвязь, что в генезе некоторых стоматологических заболеваний, болезней ЛОР, а также бронхолегочных и сердечно-сосудистых болезней прослеживается фактор гастроэзофагеального рефлюкса. Но, несмотря на актуальность проблем, связанных с эзофагитом, его опасность недооценивается.

В этой связи важно узнать, как проявляется эзофагит в наиболее распространенной его форме.

Эзофагит 1 степени: что это такое

Эзофагит – это воспаление пищевода, связанное с неправильной работой мышечного сфинктера, соединяющего его с желудком. В норме он не дает возможности попадать содержимому желудка в пищевод.

Первая степень эзофагита подразумевает ослабление сфинктера, который не смыкается до конца и пропускает кислое содержимое желудка. Слизистая пищевода, не предназначенная для контакта с кислотой и имеющая нейтральную среду, получает ожоги, что и вызывает определенную симптоматику эзофагита первой степени. Всего же патология имеет несколько степеней своего проявления, зависящих от стадии процесса и площади поражения слизистой пищевода.

Итак, симптомы ГЭРБ первой степени:

Изжога. В норме изжога может быть и у вполне здорового человека, но если это состояние носит постоянный характер, то это указывает на проявление признаков эзофагита.
Отрыжка. Наблюдается чаще всего при употреблении алкоголя.
Першение и жжение в горле.
Чувство застрявшего кома в горле после физических нагрузок, затруднение глотания.
Боли за грудиной после еды.

Могут быть и другие симптомы, которые, казалось бы, не связаны ни с пищеводом, ни с пищеварением. Например, из-за незначительного смещения желудка в брюшной полости, он может сдавливать легкие и бронхи. Это в свою очередь вызывает периодический кашель. Выбросы из желудка с большим количеством соляной кислоты негативно влияют на состояние зубной эмали. Она подвергается постоянному разрушению, что является причиной развития кариеса.

Заболевание в этой стадии развития имеет небольшие по площади очаги поражения слизистой пищевода, не превышающие в диаметре 5 мм.

Причины эзофагита 1 степени

Основной причиной развития ГЭРБ является слабость нервно-мышечного отдела пищевода, а именно его сфинктера. Факторами, предрасполагающими для развития эзофагита, являются:

некачественное, нерациональное питание;
злоупотребление алкоголем, курение;
лекарственные препараты спазмолитического и седативного действия;
употребление в пищу большого количества сладкой и острой пищи;
перенесенные инфекционные заболевания, протекавшие в тяжелой форме, или с осложнениями (дифтерия, скарлатина, сепсис);
различные повреждения слизистой оболочки пищевода: химические, термические, механические;
хирургические вмешательства по поводу гастрэктомии, резекции желудка и другие виды оперативного лечения;
наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
гастриты;
ожирение;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
грибковые и вирусные инфекции;
химиотерапия.

Болезнь, без соответствующего лечения развивается дальше и переходит в другие стадии.

Эзофагит 2, 3 и 4 степени

По имеющимся наблюдениям, с момента начала заболевания до обращения за медицинской помощью обычно проходит 2-3 года. Как правило, первая степень заболевания проходит для пациента незаметно и при обращении к врачу, ему ставят диагноз – эзофагит 2 степени. Что это? Давайте разбираться.

Всего выделяют 4 степени патологии:

первая, с зоной поражения не более 5 мм в диаметре;
вторая, с одним или несколькими дефектами, диаметром более 5 мм;
третья, с обширными поражениями слизистой (до 75%);
четвертая, с поражением внутренней поверхности пищевода более чем на 75%.

Вторая степень эзофагита требует к себе повышенного внимания. Дело в том, что именно на этой стадии болезнь прогрессирует, заявляя о себе тяжелой симптоматикой и развитием осложнений. Такую форму патологии труднее лечить, а процесс восстановления проходит длительнее и сложнее.

Симптоматика

На этой стадии заболевания симптомы более выражены и начинают беспокоить больного:

регулярные загрудинные боли, возникающие вне связи с приемом пищи;
в области пищевода у пациента постоянное чувство жжения;
прием пищи сопровождается дискомфортными позывами на рвоту. В рвотных массах есть примеси крови;
охриплость голоса и затруднение при глотании;
мучительный сухой кашель;
белый налет на языке;
частые ангины.

Диагностические данные эзофагита 2 степени:

слизистая пищевода эрозирована и отечна, и выглядит как сплошная рана;
цвет эпителия ярко-красный;
в эрозивных очагах могут быть кровоизлияния;
поверхность слизистой оболочки может быть сильно воспаленной и содержать кровянистый или гнойный экссудат.

Хотя эзофагит 2 степени имеет тяжелую симптоматику и характеризуется значительными поражениями слизистой пищевода, все-таки на этой стадии патологии нет язвенных образований.

Эзофагит 3 степени

ГЭРБ, перешедший в третью степень развития, характеризуется спонтанными выбросами не переваренной пищи с желудочным соком. Функциональность пищевода резко нарушается, что приводит к нарушению работы ЖКТ в целом. На слизистой развиваются язвенные поражения, которые сливаются, захватывая всю поверхность органа.

Полезное видео

Это интересное видео позволит узнать много полезной информации о степенях болезни.

Эзофагит 4 степени

Эта стадия патологии сопровождается прогрессирующим фиброзом тканей пищевода и формированием хронических язв. Пищевод сужается в диаметре, развивается стеноз органа и его дисфункция.

Классификация эзофагитов

В международной систематизации заболеваний патологию пищевода принято дифференцировать на две разные формы:

ГЭРБ с эзофагитом, или рефлюкс-эзофагит, при котором идет эрозивное повреждение слизистой пищевода;
Гастро-рефлюкс без эзофагита, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). Она не сопровождается развитием каких-либо дефектов на слизистой пищевода.

На практике для дифференциации эзофагита наиболее часто используется классификация под названием Лос-Анджелесская. Что значит лос-анджелесская классификация эзофагитов? Она систематизирует стадии болезни в зависимости от степени поражений внутренней поверхности слизистой органа. Эту степень указывают или цифрами (от 1 до 4), или буквами латинского алфавита.

Диагностируется степень поражения с помощью эндоскопического исследования. Именно эта классификация была рассмотрена в предложенной статье.