Антральный гастрит: формы болезни, ее диагностика и возможные осложнения

фото 1Антральный гастрит (антрум гастрит, гастрит антрального отдела желудка) – это воспаление внутренней слизистой оболочки антрального отдела желудка.

Что это такое антральный гастрит? Воспаление слизистой оболочки антрального отдела желудка. Заболевание имеет несколько вариантов (зависимо от причины возникновения и морфологических изменений), склонно к хронизации и развитию осложнений. Требует длительной консервативной терапии. Ниже детально описано, что такое антральный гастрит, факторы его развития, фото, формы и алгоритм диагностики.

Классификация

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ) патология получила следующие коды:

  • K29.5 – хронический антральный гастрит хеликобактерной этиологии;
  • К29.4 – атрофический антральный гастрит;
  • К29.1 – острый антральный гастрит;
  • К29.6 – другие формы заболевания (гипертрофический, гранулематозный).

фото 2

Факторы риска заболевания

Слизистая оболочка подвергается негативному воздействию в течение всей жизни пациента. Но эпителий желудка активно регенерирует, что значительно оттягивает момент начала болезни.

Необходимо выделить следующие внешние факторы риска:

  • инфицирование бактериальным возбудителем Helicobacter Pylori;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение (токсическое действие никотина);
  • нерегулярное и неправильное питание;
  • некоторые народные методы лечения (питье перекиси водорода);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • попадание в пищеварительную систему концентрированных кислот или щелочей;
  • механическая травматизация.

фото 3

Эндогенные факторы возникают непосредственно в организме пациента. К ним необходимо отнести:

  • генетическая склонность к гиперсекреции желудочного сока и повышенной кислотности;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • склонность к продуцированию антител к собственным тканям;
  • онкологические патологии с эндогенной интоксикацией;
  • нарушение кровоснабжения желудка во время неотложных состояний с нарушением системной гемодинамики;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга);
  • хронические патологии печени (гепатиты, цирроз, новообразования);
  • возрастные атрофические изменения слизистой оболочки.

Если выделить отдельно наиболее частые причины антрального гастрита, то таковыми являются:

  • фото 4хеликобактерная инфекция;
  • побочные эффекты медикаментозной терапии (особенно в пожилых пациентов);
  • нерациональное питание;
  • аутоиммунные механизмы.

Механизм развития гастрита

Чтобы выяснить, что это такое антрум гастрит, необходимо разобрать патогенез его развития. Антральная область желудка, благодаря показателям кислотности рН=3.0-6.0, является обычной зоной персистенции хеликобактерной микрофлоры. Здесь развивается очаг первичного повреждения эпитеолиоцитов слизистой оболочки и возникает локальное воспаление, которое со временем расширяется.

Бактерии также усиливают продукцию гастрина G-клетками желудка, что увеличивает секрецию пепсина и соляной кислоты. Снижение кислотности приводит к дальнейшему повреждению слизистой оболочки.

Иной механизм – при длительном приеме медикаментозных средств (НПВС, глюкокортикоидов). Эти препараты ингибируют циклооксигеназу – фермент, без которого нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и продукция простагландинов. Эти вещества имеют большое защитное значение для слизистой оболочки, способствуют ее регенерации и стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов.

фото 5

При аутоиммунном механизме антрального гастрита иммунная система продуцирует антитела, которые поражают клетки слизистой оболочки желудка. Этот процесс приводит к следующим изменениям:

  • атрофии слизистой оболочки;
  • снижению продукции соляной кислоты и ферментов;
  • нарушению моторики гастродуоденального тракта;
  • уменьшению продукции фактора Кастла и развитию гиперхромной анемии.

Формы антрального гастрита

Различают:

  1. Катаральный – начальная фаза хеликобактерной патологии. Характеризуется гиперемией и локальным отеком оболочки желудка.
  2. Геморрагический – наблюдаются многочисленные небольшие кровоизлияния.
  3. Эритематозный – описано при гастрите, который спровоцирован H.pylori, приемом НПВС или соматическими патологиями. Поражается поверхностный шар стенки желудка. Наблюдается гиперемия (покраснение) оболочки.
  4. Атрофический – отмечается утончение внутренней стенки желудка. Характерно для аутоиммунного гастрита или длительной персистенции хеликобактерной инфекции.
  5. фото 6Зернистый – наблюдается при гипертрофическом гастрите. На поверхности появляются небольшие множественные утолщения, диаметром до 1-2 мм.
  6. Эрозивный – находят поверхностные дефекты слизистой оболочки. В отличие от язв их достаточно просто лечить.
  7. Фолликулярный (лимфоидный) – при обследовании выявляют очаговые небольшие узелки на поверхности слизистой оболочки, которые сформированы лимфоцитами. Выявляют при хронических формах гастрита, ассоциированного с H.pylori.
  8. Гранулематозный (гранулярный) – выявляется очень редко при специфическом воспалении стенок желудка (при туберкулезе, бруцеллезе, саркоидозе).

Полезное видео

Все важные вопросы, касающиеся заболевания, озвучены в этом видео.

Чем опасна болезнь

При отсутствии диагностики и адекватного лечения гастрит опасен своими осложнениями:

  • распространением воспаления на другие отделы пищеварительной системы (дуоденит);
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • фото 7трансформацией в язвенную болезнь;
  • нарастанием функциональной недостаточности желудка (за счет снижения продукции ферментов и соляной кислоты);
  • пернициозной В12-дефицытной анемией (с поражением ганглиев спинного мозга);
  • развитием злокачественных новообразований (рак желудка);
  • кровоизлияниями из слизистой оболочки с геморрагическим шоком и гипохромной анемией тяжелой степени тяжести;
  • хроническим панкреатитом;
  • перфорацией стенки желудка и развитием распространенного перитонита.

Как врач ставит этот диагноз

Терапевт или гастроэнтеролог тщательно собирает жалобы пациента, особенно акцентируя внимание на связи симптомов с приемом пищи, алкоголя, нарушением диеты, особенностями питания. При пальпации живота на границе эпигастральной и околопупковой области отмечается болезненность.

В общем анализе крови можно найти небольшой лейкоцитоз, лимфоцитоз или нейтрофилез, увеличенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При анемии – снижение гемоглобина и количества эритроцитов.

Основа диагностики – проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), при которой специальный зонд через рот проходит в просвет желудка, что дает возможность врачу провести визуальную оценку слизистой оболочки, идентифицировать ее субатрофические и воспалительные изменения. Одновременно делается измерения кислотности. Также проводят тест на хеликобактерную инфекцию. При наличии подозрительных участков берется их биопсия со следующим цитологическим исследованием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: