Поверхностный гастрит – заболевание, протекающее с воспалением и дистрофическими изменениями наружного слоя слизистой оболочки желудка. Болезнь является начальной стадией хронического гастрита, при котором патологические процессы поражают только верхний покровный слой слизистой, без нарушения работы желудочных желез.
Симптомы заболевания поверхностный гастрит в той или иной степени испытывали до 90% взрослого населения.
Общие сведения о заболевании
Болезнь имеет распространенный характер и встречается во всех возрастных категориях. У мужчин поверхностный гастрит наблюдается гораздо чаще, чем у женщин, что связывают с игнорированием ими режима питания и наличием вредных привычек (алкоголь, курение).
Факторы, провоцирующие развитие поверхностного гастрита, делят на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
- Неправильное питание — потребление продуктов, травмирующих слизистую оболочку желудка или способствующих усилению выработки желудочного сока: преобладание в рационе грубой пищи с большим количеством клетчатки, кислых, острых, горячих блюд, запивание еды газированными напитками.
- Курение — никотин, вызывая спазм кровеносных сосудов, нарушает микроциркуляцию слизистой, влияет на перистальтику желудка, стимулирует выработку соляной кислоты вне приема пищи.
- Злоупотребление алкоголем — этанол, входящий в состав спиртных напитков, препятствует образованию защитной слизи, замедляет регенерацию эпителиальных клеток, ухудшает кровоснабжение слизистой желудка.
- Прием лекарств часто провоцирует развитие поверхностного гастрита. Это —нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), некоторые антибиотики, лекарства против туберкулеза.
- Психотравмирующие ситуации.
Внутренние факторы:
-
генетически обусловленная патология ЖКТ; - пищевая аллергия;
- заболевания, вызывающие гипоксию тканей и органов: сердечная, легочная недостаточность, анемии;
- болезни органов пищеварения — желчевыводящей системы, печени, поджелудочной железы.
- поражение клапанов — сфинктеров желудочно-кишечного тракта (рефлюкс);
- эндогенные интоксикации при тяжелых патологиях почек.
Пищеварительная система ребенка приближается по строению и функциональным возможностям взрослого человека только к 7 годам. Основная причина поверхностного гастрита у детей – это заражение хеликобактерией и наличие большого количества факторов риска: пища с консервантами, красителями; увлечение фаст-фудом с газированной водой; вредные привычки, психоэмоциональное напряжение в подростковом возрасте.
Поверхностный гастрит имеет несколько разновидностей в зависимости от локализации и величины поражения.
Очаговый гастрит, когда воспаление происходит на отдельных участках слизистой: антральный, фундальный, поражение тела желудка.
Диффузный гастрит, когда в патологический процесс вовлечены все отделы желудка.
Клиническая картина
Симптомы поверхностного гастрита вначале возникают периодически и не бывают ярко выраженными.
Заболевание развивается постепенно: на начальных этапах при поражении небольшой площади слизистой, человек испытывает лишь чувство дискомфорта, давления в эпигастральной области после еды. Периоды обострения сменяются улучшением, при котором симптомы проходят самостоятельно. Если игнорировать первые признаки, болезнь продолжает прогрессировать – появляются боли в желудке разной степени интенсивности.
Язык обложен белым или желтоватым налетом, по утрам во рту кислый или горький привкус, тошнота после жирной, острой, жареной пищи. Рвота бывает редко. В животе чувство распирания, метеоризм, боли тянущие, незначительные.
Если воспаление переходит на начальный отдел двенадцатиперсной кишки, формируется гастродуоденит, с типичными для этого заболевания болями натощак и в ночное время. При гастродуодените возможно развитие недостаточности сфинктера между желудком и двенадцатиперсной кишкой – гастродуоденальный рефлюкс, который проявляется забросом желчи в полость желудка. При обострении боль в животе носит разлитой характер, появляется чувство жжения в груди с повторяющимися приступами изжоги.
В пожилом – пониженная секреция с переходом в атрофический гастрит, для которого характерны симптомы: сухость во рту, отрыжка воздухом, вздутие живота, плохой аппетит, похудение, поносы.
Полезное видео
Как распознать заболевание озвучено в этом видео.
Диагностика
Необходимы такие обследования:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимия крови: общий белок, трансаминазы, холестерин, билирубин, щелочная фосфотаза, альдолаза;
- копрограмма, кал на скрытую кровь;
- УЗИ желудка;
- внутрижелудочковая рН–метрия;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
- рентгеноскопия желудка;
- уреазный тест с мочевиной.
Для экспресс-диагностики взрослых и при подозрении на гастрит у детей проводят ультразвуковое исследование желудка. УЗИ позволяет обнаружить опухоли, полипы, язвы и эрозии слизистой, определить состояния сфинктеров и оценить эвакуационную функцию желудка.
Эндоскопическая картина поверхностного гастрита складывается из участков гиперемированной воспаленной слизистой с отеками, очагами кровоизлияния, эрозиями. Отмечается гипертрофия складок желудка, большое количество слизи.
Когда имеются противопоказания к проведению ФГДС (сужение пищевода, сердечная недостаточность, психические расстройства и другие), диагностику осуществляют с помощью рентгена с контрастом.
При рентгеноскопии определяется гиперсекреция желудочного секрета натощак, изменение рельефа слизистой, утолщение складок, нарушение мышечного тонуса и перистальтики.
Для выявления Хеликобактер пилори проводят специальный дыхательный уреазный анализ с 13С-мочевиной, обнаружение в крови антител к хеликобактер, иммуноферментный анализ кала на ДНК бактерии.
Во время эндоскопии берутся мазки и биоптат (кусочек ткани) с пораженных участков слизистой оболочки желудка, в основном в антральном отделе.
Гистология биоптата показывает характерную картину воспаления покровного эпителия слизистой желудка, наличие хеликобактер.
