Поверхностный гастрит: как развивается, методы диагностики

фото 1Поверхностный гастрит классифицируют как одну из несложных болезней, но влекущую опасные последствия для жизни. Каждому человеку желательно знать причины патологии, когда и какое требуется обследование. Это поможет предупредить либо своевременно вылечить заболевание, избежать серьёзных осложнений.

Характеристика поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит ─ это болезнь желудка, что сопровождается воспалением ткани слизистой, и такой процесс развивается в покровном слое оболочки. При отсутствии адекватного лечения патология приобретает хроническую форму. С этого времени ускоряется повреждение клеток и возрастает вероятность их патоморфологических изменений.

фото 3

Код МКБ─10 и синонимы болезни

Патология указана в справочнике МКБ─10 под кодом К29.3 «Хронический поверхностный гастрит».

Тождественные названия:

  • неатрофический гастрит;
  • поверхностный катар желудка;
  • простой гастрит;
  • хроническое катаральное воспаление слизистой.

К диагнозу врач вправе дописать локализацию и другие уточнения вида болезни.

Разновидности

Катар желудка различают по форме течения, степени и месту повреждения слизистой, морфологическим изменениям клеток. Согласно причинам развития выделяют смешанный (AB, AC, BC), аутоиммунный (A), химический (C), HP-ассоциированный (B) тип гастрита.

Классификация болезни желудка:

  1. фото 2Поверхностный активный гастрит. Это резкое начало воспаления слизистой органа или обострение хронической болезни. Протекает в лёгкой, умеренной и выраженной форме.
  2. Поверхностный хронический гастрит. Устанавливают при рецидиве катара желудка. Этой форме характерно волнообразное течение: сезонные обострения и фазы ремиссии.
  3. Локализованный поверхностный гастрит. При таком типе патологический процесс развивается в антруме, теле или в другом отделе органа. К этому классу принадлежит дистальный, антральный, фундальный катар желудка.
  4. Распространенный поверхностный гастрит. Этому виду характерно диффузное (обширное) воспаление покровного и прилегающего слоя слизистой всего желудка.

Прочие разновидности классифицировали согласно диагностическим признакам болезни. Их определяют в процессе инструментального и лабораторного обследования.

Классификация катара желудка по диагностическим различиям:

  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • гиперпластический;
  • эритематозный;
  • очаговый;
  • субатрофический (начало перерождения железистых клеток).

фото 4

Чаще врачи выявляют комбинированную форму болезни. Ей характерно 2─3 вида повреждения слизистой: наличие эрозий, атрофия, мелкие кровоизлияния и так далее.

Патоморфогенез поверхностного гастрита

«Запускает» развитие аутоиммунного гастрита нарушение идентификации иммунитетом чужеродных агентов с последующей атакой здоровых клеток слизистой. Воспаление начинается в оболочке и распространяется к поверхностному слою. При болезни прочих типов повреждение покровного эпителия происходит из-за разрушения внутренней стенки бактериями H.Pylori и/или контакта с агрессивными веществами, попавшими в желудок.

На следующем этапе ухудшается моторная и секреторная функция органа. Затем видоизменяются клетки слизистой, возможно разрастание оболочки, дистрофия желез.

Опасные последствия

Отказ от лечения способствует прогрессированию болезни, перерождением клеток слизистой. Дистрофия желез приводит к атрофической форме – предраковой стадии катара желудка.

Другие опасные последствия поверхностного гастрита:

  • недостаточность кардии;
  • ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит);
  • ДГР (дуоденогастральный рефлюкс);
  • стеноз привратника органа;
  • гастродуоденит;
  • желудочная недостаточность.

фото 5

Самолечение становится причиной язвы желудка, 12-перстной кишки, колита, панкреатита.

Факторы риска и причины

К факторам риска относят курение, гиподинамию, стрессы, погрешности в еде или несоблюдение режима питания, употребление спиртосодержащих напитков. Высокая кислотность или секреторная недостаточность усиливает раздражение стенки органа, что вызывает поверхностное воспаление слизистой, а значит, и развитие гастрита гипер─ либо гипоацидного вида. Неатрофический катар желудка возникает и из-за пищевой аллергии, плохой трофики тканей, реакции иммунитета на ротавирусы, продукты жизнедеятельности паразитов.

Основные причины развития поверхностного гастрита типа:

  • фото 6A – аутоиммунные нарушения;
  • B – хеликобактерная инфекция;
  • C – заброс секрета из 12-перстной кишки, отравление, токсические, лекарственные и другие агрессивные вещества.

В группе риска находятся дети старше 10 лет, студенты, люди пожилого возраста. Сюда включены и пациенты с диабетом, сердечнососудистыми патологиями, хроническими болезнями ЖКТ, печени, эндокринными нарушениями.

Методы обследования при заболеваниях желудка

Развитие поверхностного гастрита сопровождается симптомами, похожими на признаки иных болезней, требующих радикальных методов лечения. При частом появлении дискомфорта вверху живота, «голодной боли» натощак, тошноты или нарушениях работы ЖКТ нужно пройти обследование. За помощью обращаются к гастроэнтерологу.

Клиническая диагностика

При первом обращении пациента врач расспрашивает о симптомах, давности их появления, наследственных заболеваниях и образе жизни, чтобы составить анамнез. Затем он осматривает язык, цвет кожного покрова и пальпирует живот больного. В области полых органов гастроэнтеролог также выслушивает шумы в ЖКТ, простукивает по коже сомкнутыми пальцами (метод аускультации, перкуссии).

Лабораторная диагностика

Лаборанты делают забор крови, пациент сдаёт урину и кал для анализа. В ходе инструментального исследования диагност отщепляет до десяти кусочков ткани слизистой и передаёт биоптат на гистологию.

фото 7Лабораторные исследования биоматериала:

  • общий (ОАК) и биохимический анализы крови;
  • клинический анализ мочи (ОАМ);
  • гистология биопсионного материала;
  • копрограмма кала;
  • исследование кала на скрытый гемоглобин (наличие крови);
  • дыхательно-аммиачный тест;
  • бактериологический, биохимический анализ содержимого желудка, кала;
  • иммуноферментный анализ плазмы крови, кала.

По результатам исследований определяют наличие воспаления оболочки и хеликобактерной инфекции, признаки желудочного кровотечения, нарушения секреции органа. Методы гистологии также помогают выявить атрофию, озлокачествление клеток и иные патоморфологические изменения слизистой.

Полезное видео

В этом видео раскрыты все важные вопросы, касающиеся рассматриваемого заболевания.

Аппаратная диагностика

Развитие поверхностного гастрита определяют с помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС, ЭГДС). Через камеру прибора видно локализацию воспаления, степень повреждения слизистой. Другие аппаратные исследования желудка проводят для выявления причин болезни.

Дополнительные методы диагностики:

  • эндоскопическая рН-метрия (определяют уровень кислотности);
  • УЗИ органов пищеварения, ЖКТ (выявляют сопутствующие патологии);
  • электрогастроэнтерография (оценивают перистальтику ЖКТ, устанавливают наличие рефлюксных болезней).

фото 8

Видеокапсульную эндоскопию или рентгеноскопию ЖКТ назначают пациентам, имеющим противопоказания ФЭГДС. При гастрите не целесообразно проводить МРТ или КТ.

Поверхностный гастрит и армия

В пояснениях к статье 59 «Расписание болезней» (II раздел «Положение ВВЭ РФ», постановление № 565 от 04.07.2013 г., ред. 30.03.2017 г.), указано, что призывник получает кратковременную отсрочку службы в армии на период лечения поверхностного гастрита.

Присваивают категорию годности В или Д, если болезнь желудка рецидивирует больше 2 раз за год, прогрессирует, начались осложнения, требуется лечение не менее 60 дней или есть другие патологические нюансы. Парень должен предоставить врачам ВЭК подтверждающие медицинские документы. Решение комиссии военкомата о присвоении несоответствующей категории годности разрешается оспорить.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: