Саркома желудка: причины, симптомы, как диагностировать и лечить заболевание

фото 1Онкологические патологии желудка отличаются тем, что их обычно диагностируют на поздних стадиях, когда уже есть метастазы и прогноз пациента не самый благоприятный. Поэтому проблема раннего выявления симптомов заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью являются очень актуальными.

Только тогда можно провести наиболее эффективное лечение злокачественной опухоли. В этой статье мы разберем, что такое саркома желудка, почему она возникает, какие ее виды принято выделять, и как правильно провести лечение.

Описание болезни

Что такое саркома желудка? Это тип злокачественного новообразования, который развивается из соединительной или мышечной ткани органа. Согласно проведенным исследованиям, в большинстве случаев изначально процесс локализирован в подслизистой основе, а затем постепенно распространяется на другие слои стенки. Для саркомы характерный инфильтративный тип роста с разрушением нормальной ткани, что приводит к сравнительно раннему развитию осложнений.

Саркому желудка не следует путать с раком, который формируется из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Однако клиническая картина и многие диагностические критерии у них общие, и дифференциальную диагностику между патологиями проводят по результатам цитологического исследования.

фото 2

Причины возникновения

К развитию саркомы желудка могут привести следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность пациента. Установлено, что у близких родственников больного с саркомой риск заболеть гораздо выше, нежели в общей популяции.
  2. Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона) способствуют постоянной травматизации стенки и развитию хронического воспаления, которое со временем может перейти в онкологический процесс.
  3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем достоверно учащают возникновение опухолей желудка.
  4. фото 3Хеликобактерная инфекция. Считается, что заражение определенными штаммами этой бактерии способствует возникновению саркомы желудка.
  5. Неблагоприятное действие внешней среды (ионизирующее излучение, токсические вещества).
  6. Иммунодефицитные состояния. Нарушение иммунного механизма уничтожения атипичных клеток приводит к их активному разрастанию.

Эпидемиологические данные также говорят, что частота возникновения саркомы желудка существенно увеличивается после 50 лет. Чаще обнаруживают этот тип опухоли у мужчин.

Виды, типы, формы, стадии заболевания

В зависимости от определенного типа клеток, из которого походит саркома, принято выделять следующие ее цитологические формы:

  1. Гастроинтенстинальная стромальная опухоль. Походит из клеток Кахаля. Изначально доброкачественная, но в 60% случаев переходит в злокачественную.
  2. Фибросаркома – походит из коллагеновых волокон.
  3. Ангиосаркома – развивается из клеток стенки сосудов.
  4. Лейомиома – первично возникает в гладкомышечном слое.
  5. Недифференцированная саркома – из-за дегредации структуры клеток установить ее тип не является возможным. Является наиболее злокачественной, поскольку быстро прогрессирует.

Также саркому, в зависимости от уровня пролиферации и сохранения нормальной структуры клеток, принято делить саркому на несколько типов:

  • фото 4высокодифференцированную;
  • среднедифференцированную;
  • низкодифференцированную;
  • недифференцированную.

Выделяют несколько последующих стадий саркомы желудка:

  • 0 стадия – опухоль без прорастания в другие слои стенки;
  • 1 стадия – саркома прорастает в слизистой или мышечный слой;
  • 2 стадия – злокачественный процесс прорастает во все стенки желудка, и дает несколько метастазов в регионарные лимфатические узлы;
  • 3 стадия – можно обнаружить 4 и более метастазов в лимфатические узлы, но не в отдаленные органы;
  • 4 стадия – метастазы прорастают в других органах (печени, почках, пищеводе, головном мозге).

Симптомы саркомы желудка

Клиническая симптоматика саркомы маскируется под неспецифические признаки, на которые пациент долго не обращает внимание. Среди них можно выделить:

  • ощущение дискомфорта в верхней половине живота, которое может усиливаться после приема пищи;
  • быстрое наполнение желудка;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • уменьшение аппетита и изменение предпочтений касательно блюд;
  • периодические ноющие боли в области проекции желудка;
  • склонность к запорам или поносам;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • общая усталость и уменьшение работоспособности.

фото 5

По мере возникновения метастазов в других органах могут появляться симптомы нарушения их функции.

Как диагностировать заболевание

Диагностику начинают с тщательного расспроса жалоб у пациентов. После этого у него спрашивают касательно сопутствующих патологий, характера питания, наличия онкологических процессов у ближайших родственников. Затем врач проводит общий осмотр пациента. Саркома желудка достаточно быстро приводит к развитию анемии, поэтому кожа и слизистые оболочки часто бледные. При пальпации в эпигастральной области может быть локальная болезненность. Иногда удается обнаружить увеличенные лимфатические узлы живота.

Затем пациента отправляют на сдачу целого ряда лабораторных анализов:

  • общее исследование крови;
  • фото 6анализ крови на скрытую кровь;
  • биохимические показатели (креатинин, мочевина, глюкоза, печеночные ферменты, билирубин, фракции белка);
  • онкомаркеры.
Золотым стандартом диагностики злокачественной опухоли желудка остается гастроскопия (пример изображения опухоли на фото). При обнаружении онкологии ее дополняют биопсией с цитологическим исследованием ткани в лаборатории. Также проводится компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием. Возможна также визуализация (УЗИ, КТ, МРТ) других областей тела при наличии показаний.

Лечение и профилактика саркомы желудка

Лечение саркомы желудка всегда является комплексным и состоит из следующих компонентов:

  1. Химиотерапии. Назначается сразу после обнаружения опухоли (чтобы уменьшить ее размеры перед операцией), после проведения оперативного вмешательства (для уменьшения риска рецидива), и в неоперабельных ситуациях (для продолжения жизни пациента).
  2. Радикальная операция. Обычно проводят частичную или полную резекцию желудка, которую дополняют удалением регионарных лимфатических узлов. Также оперативное вмешательство показано в 4 стадии процесса при возникновении осложнений (например, кровотечения).
  3. Радиотерапия. При саркоме желудка используется, когда опухоль является неоперабельной, чтобы уменьшить ее размеры.
  4. Паллиативная и симптоматическая терапия. Проводится для купирования осложнений онкологического процесса.

фото 7

Профилактика саркомы желудка включает в себя отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, и периодическое проведение ФГДС всем пациентам с повышенным риском.

Полезное видео

Какими симптомами проявляется заболевание можно узнать из этого видео.

Осложнения и рецидивы

Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • развитие метастазов в других органах;
  • перфорация желудка и перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • анемия;
  • фото 8кахексия;
  • развитие тромботических процессов в сосудах (тромбоз вен, инфаркт миокарда, ишемических инсульт);
  • полиорганная недостаточность;
  • нарушение проходимости желудка.

После того как была достигнута ремиссия, пациент периодически проходит полноценный медицинский осмотр, ФГДС и компьютерную томографию. Риск возникновения рецидивов в 3-4 стадии процесса составляет около 35-65% в первый год.

Прогноз выживаемости на разных стадиях

Сколько живут с саркомой желудка? Выживаемость сильно зависит от стадии, на которой оно было обнаружено и полноты проведенного лечения.

К сожалению, отечественная статистика свидетельствует, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только в 3-4 стадии, когда уже существуют локальные или отдаленные метастазы. В таких случаях уже невозможно полностью удалить опухоль, но только провести паллиативное лечение и максимально затормозить развитие злокачественного процесса. На первой стадии саркомы желудка полностью излечить можно около 70% пациентов, на второй – около 55%. Средняя ожидаемая продолжительность жизни у них превышает 5-8 лет.

Гораздо хуже прогноз при наличии метастазов. В 3 стадии заболевания только половина пациентов еще проживет 3,5 года, в 4 – около года. При этом эти цифры указанны для ситуации, когда будет проводиться полноценное современное лечение опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: