Злокачественные новообразования занимают третье место в общей структуре заболеваемости и смертности. При такой патологии как рак желудка прогноз зависит от стадии процесса, гистологического типа опухоли, характера и быстроты ее роста, а также от состояния иммунной функции организма человека. Улучшает течение болезни раннее ее выявление и эффективность подобранного лечения.
Причины и факторы рака желудка
Под раком желудка (РЖ) понимают злокачественную опухоль, которая исходит из его стенки, чаще всего из слизистой оболочки. Природа заболевания до конца не изучена, однако выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению рака именно этой локализации. Также известно, что онкологические заболевания желудка встречаются повсеместно. Максимальный их уровень отмечен в Японии, Китае, России.
Распространенные факторы риска рака желудка:
- инфекционный;
- генетический;
- окружающая среда и особенности питания.
Проведение большого количества клинических испытаний позволило сделать выводы о том, что наличие в желудке патогенных штаммов Helicobacter pylori (HP) повышает риск возникновения злокачественных опухолей в 2,5 раза. В основном инфицированность этими бактериями происходит в детском возрасте и имеет высокие показатели в развивающихся странах.
Одновременно с этим выяснилось, что далеко не у всех, кто инфицирован HP, появляются опухоли. Вероятно, на развитие болезни оказывает влияние не один, а совокупность факторов. Вторым инфекционным агентом выступает вирус Эпштейн-Барр, который у людей с иммунодефицитами, способен спровоцировать развитие злокачественных лимфом желудка и других органов.
Роль генетического фактора обусловлена наличием семейных случаев рака желудка. Зачастую у таких лиц обнаруживается «дефектный» ген – Е-кадхерин. Также в ходе исследований было выяснено, что у людей со 2-й группой крови злокачественные опухоли желудка встречаются чаще, чем у людей с 1-й и 3-й группами.
Высокая заболеваемость регистрируется у лиц, которые злоупотребляют в пище простыми углеводами, маринованными, копчеными и пережаренными продуктами. Не оказывают благоприятного влияния на пищеварительный тракn специи, алкогольные напитки (виски, пиво, водка), курение.
Классификация рака желудка
В основу современной классификации злокачественных новообразований желудка положено их гистологическое строение. Оно характеризует тип раковых клеток, степень их дифференцировки.
Виды РЖ:
- карцинома, или аденокарцинома (муцинозная, тубулярная, папиллярная);
- плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный рак;
- перстневидно- и мелкоклеточный рак;
- недифференцированные опухоли.
Также различают неэпителиальные опухоли, ярким представителем которых является MALT-лимфома. Она считается разновидностью неходжкинских лимфом и характеризуется медленным ростом.
Кроме того, все опухоли делят на низкодифференцированные, умеренно- и высокодифференцированные. Первые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием, вторые характеризуются средними темпами деления клеток, а третьи – растут медленно, состоят из более зрелых клеток, позже всех дают метастазы.
В зависимости от типа роста РЖ бывает инфильтративным, когда опухоль растет вглубь стенки органа, и экспансивным. Последний вариант включает образования, которые растут в просвет полости желудка, деформируя и суживая ее.
Полезное видео
Почему возникает рак и как его побороть можно узнать из этого видео.
Рак желудка – прогнозы выживаемости
Выживаемость в зависимости от вида рака
Аденокарцинома представляет практически 80% всех злокачественных опухолей желудка. При своевременно подтвержденном диагнозе, после проведения операции пятилетняя выживаемость при таком виде рака составляет около 70%. При недифференцированных и неоперабельных аденокарциномах продолжительность жизни больного обычно не превышает 2-2,5 лет.
Если плоскоклеточный (эпителиальный) рак был выявлен на ранней стадии, то прогноз на выживаемость и сохранение трудоспособности благоприятный. Комбинированное лечение в виде операции и полихимиотерапии в 70-85% случаев приводит к ремиссии.
При низкодифференцированных опухолях средняя выживаемость составляет 20-25 месяцев. Выживаемость при перстневидноклеточном раке желудка в первые пять лет достигает 60-75%, в случае рецидива больные, как правило, живут 18-20 месяцев.
Выживаемость в зависимости от стадии заболевания
Прогноз выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии болезни:
- Первая стадия. В данном случае шанс на полное выздоровление достаточно высок. Пятилетняя выживаемость достигает 80%. Такая стадия выявляется редко, чаще всего в качестве диагностической «находки».
- Вторая стадия. При этой стадии пятилетняя выживаемость составляет 55%. Однако из всех диагностированных злокачественных опухолей только 5-7% выявляются на 2-й стадии.
- Третья стадия. В течение первых пяти лет выживает только 35-39% больных. При рецидиве болезни первые 1-2 года выживает не более 15% людей.
- Четвертая стадия. Это чаще всего неоперабельный рак, при котором после установления диагноза выживает не более 5-8% в течение первых 1-3 лет.