Рак желудка: прогноз выживаемости пациентов в зависимости от вида и стадии болезни


фото 1Злокачественные новообразования занимают третье место в общей структуре заболеваемости и смертности. При такой патологии как рак желудка прогноз зависит от стадии процесса, гистологического типа опухоли, характера и быстроты ее роста, а также от состояния иммунной функции организма человека. Улучшает течение болезни раннее ее выявление и эффективность подобранного лечения.

Причины и факторы рака желудка

Под раком желудка (РЖ) понимают злокачественную опухоль, которая исходит из его стенки, чаще всего из слизистой оболочки. Природа заболевания до конца не изучена, однако выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению рака именно этой локализации. Также известно, что онкологические заболевания желудка встречаются повсеместно. Максимальный их уровень отмечен в Японии, Китае, России.

Распространенные факторы риска рака желудка:

  • фото 2инфекционный;
  • генетический;
  • окружающая среда и особенности питания.

Проведение большого количества клинических испытаний позволило сделать выводы о том, что наличие в желудке патогенных штаммов Helicobacter pylori (HP) повышает риск возникновения злокачественных опухолей в 2,5 раза. В основном инфицированность этими бактериями происходит в детском возрасте и имеет высокие показатели в развивающихся странах.

Ученые полагают, что Helicobacter pylori вызывает онкологию не напрямую, а опосредованно – через хронический гастрит или язвенную болезнь. Как известно, длительное хроническое воспаление в желудке приводит к атрофии, дистрофии и последующей метаплазии эпителия слизистой оболочки. Метаплазия – это необратимый процесс, в результате которого нормальный эпителий замещается на «чужеродный» для этого органа, что является благоприятной средой для появления и деления раковых клеток.

Одновременно с этим выяснилось, что далеко не у всех, кто инфицирован HP, появляются опухоли. Вероятно, на развитие болезни оказывает влияние не один, а совокупность факторов. Вторым инфекционным агентом выступает вирус Эпштейн-Барр, который у людей с иммунодефицитами, способен спровоцировать развитие злокачественных лимфом желудка и других органов.

фото 3

Роль генетического фактора обусловлена наличием семейных случаев рака желудка. Зачастую у таких лиц обнаруживается «дефектный» ген – Е-кадхерин. Также в ходе исследований было выяснено, что у людей со 2-й группой крови злокачественные опухоли желудка встречаются чаще, чем у людей с 1-й и 3-й группами.

Высокая заболеваемость регистрируется у лиц, которые злоупотребляют в пище простыми углеводами, маринованными, копчеными и пережаренными продуктами. Не оказывают благоприятного влияния на пищеварительный тракn специи, алкогольные напитки (виски, пиво, водка), курение.

Классификация рака желудка

В основу современной классификации злокачественных новообразований желудка положено их гистологическое строение. Оно характеризует тип раковых клеток, степень их дифференцировки.

Виды РЖ:

  • фото 4карцинома, или аденокарцинома (муцинозная, тубулярная, папиллярная);
  • плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный рак;
  • перстневидно- и мелкоклеточный рак;
  • недифференцированные опухоли.

Также различают неэпителиальные опухоли, ярким представителем которых является MALT-лимфома. Она считается разновидностью неходжкинских лимфом и характеризуется медленным ростом.

Кроме того, все опухоли делят на низкодифференцированные, умеренно- и высокодифференцированные. Первые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием, вторые характеризуются средними темпами деления клеток, а третьи – растут медленно, состоят из более зрелых клеток, позже всех дают метастазы.

фото 5

В зависимости от типа роста РЖ бывает инфильтративным, когда опухоль растет вглубь стенки органа, и экспансивным. Последний вариант включает образования, которые растут в просвет полости желудка, деформируя и суживая ее.

Полезное видео

Почему возникает рак и как его побороть можно узнать из этого видео.

Рак желудка – прогнозы выживаемости

Прогнозы выживаемости при раке желудка зависят от гистологического строения новообразования, стадии патологического процесса, возраста пациента. Большое влияние оказывает проведенное лечение: резекция органа  с лимфодиссекцией, эндоскопическое удаление опухоли или паллиативная полихимиотерапия при неоперабельном раке.

Выживаемость в зависимости от вида рака

Аденокарцинома представляет практически 80% всех злокачественных опухолей желудка. При своевременно подтвержденном диагнозе, после проведения операции пятилетняя выживаемость при таком виде рака составляет около 70%. При недифференцированных и неоперабельных аденокарциномах продолжительность жизни больного обычно не превышает 2-2,5 лет.

фото 6

Если плоскоклеточный (эпителиальный) рак был выявлен на ранней стадии, то прогноз на выживаемость и сохранение трудоспособности благоприятный. Комбинированное лечение в виде операции и полихимиотерапии в 70-85% случаев приводит к ремиссии.

При низкодифференцированных опухолях средняя выживаемость составляет 20-25 месяцев. Выживаемость при перстневидноклеточном раке желудка в первые пять лет достигает 60-75%, в случае рецидива больные, как правило, живут 18-20 месяцев.

Выживаемость в зависимости от стадии заболевания

На длительность и качество жизни после установления диагноза влияет не только строение опухоли, но и стадия патологического процесса, наличие и количество метастазов.

Прогноз выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии болезни:

  1. фото 7Первая стадия. В данном случае шанс на полное выздоровление достаточно высок. Пятилетняя выживаемость достигает 80%. Такая стадия выявляется редко, чаще всего в качестве диагностической «находки».
  2. Вторая стадия. При этой стадии пятилетняя выживаемость составляет 55%. Однако из всех диагностированных злокачественных опухолей только 5-7% выявляются на 2-й стадии.
  3. Третья стадия. В течение первых пяти лет выживает только 35-39% больных. При рецидиве болезни первые 1-2 года выживает не более 15% людей.
  4. Четвертая стадия. Это чаще всего неоперабельный рак, при котором после установления диагноза выживает не более 5-8% в течение первых 1-3 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гастриту - нет!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Пожалуйста, укажите правильный ответ: