Симптомы рака желудка у мужчин: ранняя клиническая картина онкологических процессов

Рак желудка – одна из наиболее частых онкологических патологий в человеческой популяции. Его частота возрастает в возрасте старше 40 лет, особенно при наличии факторов риска. Драматизм ситуации в том, что в начальной стадии заболевания при своевременном лечении полное излечение возможно в 60% случаев.

Но в подавляющем большинстве случаев его диагностируют на 3-4 стадии, когда остановить течение онкологического процесса практически невозможно. Ниже мы опишем ранние симптомы рака желудка у мужчин, как именно они проявляются, какую специфику они имеют, и как правильно провести диагностику.

Разновидности рака желудка у мужчин

Разновидности рака желудка определяются по картинке, которую видит врач во время фиброгастродуоденоскопии (поскольку это исследование является основным для постановки диагноза). Основной считается классификация Боррмана, согласно которой выделяют:

1. Полиповидное новообразование. Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев. Визуально невозможно его отделить от доброкачественного процесса. Пример показан на следующем фото.
2. Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов. Достаточно характерное образование для злокачественного процесса.
3. Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
4. Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Уточнить диагноз помогает биопсия и дополнительные методы диагностики (например, КТ или МРТ). Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.

Отдельно выделяют лимфому желудка, которая походит из лимфатической ткани (так называемой MALT-системы), которой много между слоями стенок. Она обычно имеет инфильтративный рост, поэтому ее достаточно сложно обнаружить на ранних этапах.

Причины возникновения

Если рассмотреть причины рака желудка у мужчин, то можно выделить следующие факторы:

1. Хроническая хеликобактерная инфекция. Установлено, что длительная персистенция определенных штаммов хеликобактера повышает риск развития злокачественных новообразований желудка (особенно – лимфомы).
2. Злоупотребление алкоголем. У пациентов, которые регулярно пьют больше установленных норм напитков с содержанием этилового спирта, резко возрастает риск онкологических патологий пищеварительной системы.
3. Нерациональное питание. Рацион с большим содержанием консервированных, маринованных, мясных продуктов может приводить к росту частоты рака желудка.
4. Курение. Является мощным фактором агрессии, который может приводить к частому повреждению слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных, а затем онкологических процессов.
5. Болезнь Крона. У пациентов, у которых эта болезнь локализуется в желудке более 10 лет, повышается риск злокачественной трансформации патологии.
6. Иммунодефицитные состояния. На фоне приема цитостатиков, ВИЧ происходит снижение активности основного механизма, с помощью которого организм разрушает злокачественные клетки.
7. Повышенное содержание в окружающей среде тяжелых металлов (цинка, меди, кобальта и марганца).
8. Генетическая предрасположенность. У части пациентов болеют также их близкие родственники.

Каковы первые признаки рака желудка

В первую очередь необходимо выделить наличие следующих признаков рака желудка у мужчин:

1. Диспепсические нарушения. У пациентов на ранней стадии онкологического процесса могут возникать ощущения тяжести в животе, которые усиливаются после еды или нарушения диеты, учащаться отрыжка, изжога, эпизоды жжения в эпигастральной области или за грудиной.
2. Снижение аппетита, резкое изменение суточного рациона. Пациенты иногда начинают ощущать отвращение к некоторым блюдам, которые ранее были их любимыми (например, стейк).
3. Незначительное уменьшение массы тела. На первых стадиях рака желудка это обусловлено в первую очередь уменьшением аппетита или расстройствами питания.

Одновременно нужно отметить, что 65% пациентов, у которых онкологический процесс желудка был обнаружен на первой стадии, вообще не имели никаких жалоб. Поэтому во многих странах (Японии, США) активно развиваются методики формирования групп мужчин, с повышенным риском, которым необходимо периодически проводить эндоскопическое исследование.

Специфические симптомы при раке желудка у мужчин

Специфических симптомов или признаков рака желудка у мужчин, которые бы позволили с абсолютной гарантией утверждать, что у пациента именно это заболевание, нет. Но есть жалобы, которые наиболее часто встречаются у таких больных:

• постоянные боли в эпигастральной области (плохо реагируют на проведение медикаментозной терапии, могут отдавать в спину, усиливаются после приема пищи);
• тошнота и рвота (иногда с примесями крови);
• хронические кровотечения в пищеварительном тракте;
• ощущение дискомфорта в животе;
• изменение цвета кала на черный;
• резкое уменьшение массы тела пациента (иногда на 5-10 кг за несколько месяцев);
• резкое снижение аппетита;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• выраженная общая слабость, снижение общей работоспособности;
• увеличение регионарных лимфатических узлов (удается обнаружить при пальпации живота);
• симптоматика почечной или печеночной недостаточности (при распространении метастазов в эти органы).

Полезное видео

По каким признакам распознать онкозаболевание можно узнать из этого видео.

Диагностика рака желудка у мужчин

Диагностика онкологического процесса начинается с расспроса пациента и его жалоб. Особенно тщательно нужно уточнять длительность симптомов, наличие диспепсических расстройств, хронических заболеваний желудка. Также спрашивают, о наличии вредных привычек, характере питания, наличии онкологических процессов у ближайших родственников.

Следующий шаг – проведение осмотра. Пациенты с раком желудка часто имеют анемию, и поэтому их кожа и слизистые бледные. При пальпации отмечается наличие болезненности в верхней части живота, иногда даже удается ощутить увеличенные регионарные лимфатические узлы или тело опухоли.

Затем пациента отправляют на сдачу лабораторных анализов. В общем анализе крови часто отмечается снижение уровня гемоглобина, и числа эритроцитов. Одновременно СОЭ обычно значительно возрастает. Обязательно проводят анализ кала на скрытую кровь, чтобы обнаружить скрытые кровотечения в пищеварительном тракте. Также сдается биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, билирубин, фракции белка), чтобы оценить функциональное состояние организма.

Современные стандарты диагностики также предусматривают сдачу маркеров рака желудка:

• СА 242;
• СА 72-4;
• СА 19-9.

Также проводится визуализация органов брюшной полости с помощью КТ, МРТ или ПЭТ. Это позволяет обнаружить локальные и отдаленные метастазы рака желудка, а также уточнить его размеры и прорастания в соседние структуры.